Τα ερωτήματα που ακολουθούν είναι ερωτήματα που υποβλήθηκαν από τηλεθεατές σε σειρά τηλεοπτικών ενημερωτικών ιατρικών εκπομπών που έχω κάνει για τον διαβήτη και θέματα σακχάρου στον τηλεοπτικό σταθμό ΑΘΗΝΑ TV.Από τα ερωτήματα αυτά έχουν επιλεγεί, αυτά που ανταποκρίνονται σε γενικότερες ανησυχίες των ασθενών και αφορούν καταστάσεις που είναι συνήθεις στην καθημερινή κλινική πρακτική.
1. Δεν έχω ζάχαρο αλλά πάσχω από διαταραχή ανοχής γλυκόζης. Δεν έχω καταλάβει τι είναι αυτό.
Η διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης αποτελεί μία παθολογική κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η επεξεργασία του σακχάρου των τροφών που χορηγείται με τα γεύματα (σάκχαρο μετά από γεύμα), ενώ το πρωινό σάκχαρο μπορεί να είναι φυσιολογικό. Η διάγνωση γίνεται με μία ειδική δοκιμασία, την δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (impaired glucose tolerance).
H διαταραχή αυτή πρέπει να αντιμετωπίζεται διότι συνοδεύεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη και καρδιαγγειακής νόσου.Ανάλογης βαρύτητας με την διαταραχή αυτή αποτελεί και η διαταραχή της γλυκόζης νηστείας (impaired fasting glucose tolerance) που χαρακτηρίζεται από διαταραχή των επιπέδων του σακχάρου που μετράται το πρωί το οποίο όμως και στην περίπτωση αυτή δεν εκτείνεται σε διαβητικά επίπεδα.
2. Είμαι 55 χρονών, γυναίκα, έχω διαβήτη, ύψος 1,60m βάρος 74kg και παίρνω χάπια για το ζάχαρο. Άλλα προβλήματα υγείας δεν έχω. Ενώ κάθε φορά που μετριέμαι στο μικροβιολόγο τα ζάχαρά μου είναι το πρωί 110-120mg/dl, η γλυκοζυλιωμένη μου είναι μόνιμα πάνω από οκτώ. Τι συμβαίνει, με καλύπτει η θεραπεία μου;
Ευχαριστώ για την πολύ ωραία σας ερώτηση, γιατί μου δίδεται η ευκαιρία να αναφερθώ σε ένα λάθος που η κλινική εμπειρία δεικνύει καθημερινώς ότι είναι από τα συχνότερα που κάνει ο έλληνας ασθενής.
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη κυκλοφορεί εντός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παράγεται από την ενζυμική συμπύκνωση μορίων γλυκόζης με αμινομάδες της αιμοσφαιρίνης και αποτελεί ένα δείκτη μακροπρόθεσμης αξιολόγησης της ρύθμισης του σακχάρου, διότι αντανακλά τα επίπεδα της ρύθμισης του σακχάρου που αντιστοιχούν στους τελευταίους μήνες και όχι μόνο σε ένα πρωί όπως η πρωινή μέτρηση του σακχάρου.
Ένα σύνηθες λάθος που γίνεται από τους διαβητικούς και συχνά αποτελεί την αιτία της παραπάνω αντίφασης στις μετρήσεις που αναφέρετε, είναι ότι συχνά ο διαβητικός που έχει κακές διατροφικές συνήθειες δεν τρώει τις παραμονές της πραγματοποιούμενης αιμοληψίας, αλλάζοντας τις διατροφικές του συνήθειες «επί τούτου». Έτσι το σάκχαρο εμφανίζεται ψευδώς χαμηλό και κακώς καθησυχαστικό την συγκεκριμένη ημέρα της εξέτασης.
Ανεξαρτήτως της αιτίας πάντως της προαναφερόμενης από εσάς αντίφασης, η θεραπεία σας δεν σας καλύπτει.
3. Κυρία Μοσχοβάκη είμαι γυναίκα ασθενής σας 30 ετών χωρίς προβλήματα υγείας και τηλεθεατής των εκπομπών σας. Σε ένα μήνα έχω προγραμματίσει να κάνω δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Επειδή έχω χάσει το έντυπο με τις οδηγίες σας, την παραμονή της δοκιμασίας πρέπει να κάνω τα γενικά που ισχύουν για το check up;
Είναι σημαντικό κάθε άτομο να γνωρίζει ότι η δοκιμασία αυτή είναι ειδική δοκιμασία η οποία περιλαμβάνει διαδοχικές αιμοληψίες και για να είναι αξιόπιστη θα πρέπει ιδανικά κατά τις προηγούμενες τρεις ημέρες να έχει γίνει φόρτιση με υδατάνθρακες, τουλάχιστον 200g ημερησίως.Υπάρχουν ειδικές λίστες με την περιεκτικότητα των τροφών σε υδατάνθρακες οι οποίοι περιέχονται τυπικά στα γλυκά, στα αμυλώδη, στα ζυμαρικά. Η στιγμή της πρώτης αιμοληψίας από το προηγούμενο γεύμα πρέπει να απέχει δώδεκα ώρες και να είναι πολύ πρωί πριν τις 9.00. Εσείς που λαμβάνετε αντισυλληπτικά πρέπει να τα διακόψετε διότι αλλοιώνουν τα αποτελέσματα. Αυτό γενικώς συμβαίνει με ορισμένα χρόνια φάρμακα και σκευάσματα. Η δοκιμασία καλό είναι να αναβληθεί επί πυρετού, διάρροιας ή άλλης οξείας λοίμωξης. Η υπερκόπωση καλό είναι να αποφευχθεί κατά τις προηγούμενες ημέρες.
4. Γειά σας! Συγχαρητήρια για την εκπομπή σας! Είμαι σαράντα ετών, έχω ζάχαρο παίρνω χάπια και 3 χρόνια σχεδόν, έχω αντικαταστήσει την ζάχαρη στο ροφήματα μου γενικώς με την φρουκτόζη.
Θα ήθελα να μου πείτε κατά πόσο είναι αλήθεια αυτό γενικώς αν επηρεάζει την υγεία μου η χρήση της, γιατί πλέον μόνο αυτή χρησιμοποιώ.Η φρουκτόζη είναι μια φυσική ζάχαρη ιδιαίτερα αποτελεσματική ως γλυκαντικό που επιφέρει μικρή μόνο αύξηση της γλυκόζης. Σε μεγάλες όμως ποσότητες μπορεί να προκαλέσει μεταβολική απορρύθμιση με αύξηση χοληστερόλης και LDL.
5. Είμαι τριάντα ετών πάσχω από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ο γυναικολόγος μου είπε ότι πρέπει να κάνω εξετάσεις για διαβήτη. Θέλω να ξέρω εάν πράγματι κινδυνεύω περισσότερο από άλλους να αρρωστήσω από διαβήτη και πώς θα το προλάβω.
Συγχαρητήρια για τον γυναικολόγο σας αγαπητή φίλη διότι αρκετοί γυναικολόγοι αμελούν αυτήν την σημαντική διάσταση του συνδρόμου αυτού.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι συχνή διαταραχή, προσβάλλει προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και χαρακτηρίζεται από χρόνια ανωοθυλακιορρηξία.
Οι ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ευρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου για να αναπτύξουν διαβήτη.Η άριστη πρόληψη περιλαμβάνει κυρίως την σωστή ετήσια ιατρική παθολογική εξέταση και παρέμβαση, την αποφυγή της παχυσαρκίας, την συστηματική άσκηση.
6. Είμαι άνδρας σαράντα ενός ετών και ο δίδυμος αδελφός μου εμφάνισε ζάχαρο και παίρνει φάρμακα από τα σαράντα του. Mε ποιο τρόπο μπορώ να προστατευτώ για να μην πάθω τα ίδια;
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου δύο ( ο διαβήτης δηλαδή που δεν απαιτεί χορήγηση ινσουλίνης από την αρχή ), έχει σημαντικό γενετικό υπόστρωμα.Στην περίπτωσή σας εάν ο αδελφός σας και εσείς είστε μονοωογενείς δίδυμοι, δηλαδή προέρχεστε από το ίδιο ωάριο, η πιθανότητα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ υψηλή 90%. Εάν δεν είστε μονοωογενείς η πιθανότητα είναι σημαντικά μικρότερη. Η άριστη πρόληψη περιλαμβάνει και σε εσάς κυρίως την σωστή ετήσια ιατρική παθολογική εξέταση και παρέμβαση, την αποφυγή της παχυσαρκίας, την συστηματική άσκηση.
7. Είχα δύο χρόνια ζάχαρο λόγω ενός φαρμάκου που μου έδινε ο νευρολόγος, για την επιληψία μου. Μόλις το σταμάτησα μου σταμάτησε και το ζάχαρο. Θέλω να ξέρω αν κινδυνεύω να πάθω ζάχαρο από φάρμακα.
Ευχαριστώ για την πολύ ωραία σας ερώτηση, γιατί μου δίδεται η ευκαιρία να αναφερθώ σε ένα θέμα που συχνά παραβλέπεται στην Ελλάδα και αφορά τον διαβήτη ειδικής αιτιολογίας.Ο διαβήτης μερικές φορές οφείλεται σε ειδικό νόσημα ή φάρμακο η αντιμετώπιση ή η διακοπή αντίστοιχα του οποίου είναι επιβαλλόμενη για την αντιμετώπιση του διαβήτη. Στα νοσήματα που προκαλούν διαβήτη συγκαταλέγονται ορισμένοι καρκίνοι, νοσήματα παγκρέατος, νόσοι των ενδοκρινών αδένων, ορισμένα λοιμώδη νοσήματα. Δεν προκαλούν όλα τα φάρμακα διαταραχές του σακχάρου, αλλά ορισμένα φάρμακα, όπως η φαινυτοίνη στην περίπτωσή σας.
8. Είμαι πενήντα δύο χρονών και έχω διαβήτη, που ρυθμίζω με δίαιτα. Πρέπει από τώρα να κάνω το εμβόλιο της γρίπης ή μετά τα εξήντα πέντε;
Το εμβόλιο της γρίπης πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο ανεξαρτήτου ηλικίας στα διαβητικά άτομα, εφόσον δεν υπάρχουν άλλες απαγορευτικές αντενδείξεις (πχ σοβαρές αλλεργίες στο εμβόλιο).Επίσης εφόσον δεν υπάρχουν σχετικές απαγορευτικές αντενδείξεις πρέπει να γίνουν συνιστώμενα σχήματα αντιπνευμονιοκοκκικού και αντιτετανικού εμβολιασμού.
9. Έχω διαβήτη και δεν έχω καταλάβει τι είναι η μικρολευκωματινουρία και γιατί εξετάζεται.
Ο φυσιολογικός νεφρός δεν απεκκρίνει λεύκωμα με τα ούρα.Η μικρολευκωματίνη είναι λευκωματίνη που ανιχνεύεται με ειδική μέτρηση στα ούρα. Η εξέταση αυτή αξιολογεί τυχόν βλάβες στον νεφρό από τον σακχαρώδη διαβήτη. Αποτελεί προγνωστικό δείκτη νεφροπάθειας από τον διαβήτη.
10. Είμαι διαβητική τριάντα οκτώ ετών, ύψος 1.70 βάρος 85kg, παίρνω φάρμακα για το ζάχαρο, θέλω να γραφτώ σε κάποιο γυμναστήριο αλλά φοβάμαι, γιατί δεν έχω κάνει ποτέ μου γυμναστική. Κινδυνεύω να πάθω τίποτα από το ζάχαρο κατά την διάρκεια της άσκησης με δεδομένο ότι είμαι αγύμναστη;
Η άσκηση είναι επιβαλλόμενη στην περίπτωσή σας διότι έχετε διαβήτη και το βάρος σας πλεονάζει. Σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, η καθιστική ζωή συνδέεται με αυξημένα εμφράγματα, εγκεφαλικά επεισόδια, αυξημένη πίεση αίματος, εκκολπώματα εντέρου, οστεοπόρωση, αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια αίματος, ψυχιατρικά σύνδρομα, αϋπνία, ορισμένα καρκινώματα, μυοσκελετικά σύνδρομα. Η σωστή συστηματική άσκηση οδηγεί πολλές φορές σε μείωση της δοσολογίας των αντιδιαβητικών φαρμάκων.
Ωστόσο η άσκηση σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να πυροδοτήσει σοβαρά προβλήματα, όπως καρδιακά επεισόδια, μυοσκελετικά προβλήματα, ασθματική κρίση.
Ποιοι είναι οι κανόνες που πρέπει να τηρούνται από τον διαβητικό για την αποφυγή ανάλογων περιστατικών:
· Πριν την ένταξη σε πρόγραμμα άσκησης πρέπει απαραιτήτως να προηγείται σοβαρή ιατρική εξέταση, κατά την οποία αξιολογείται η ικανότητα άσκησης, ο βαθμός έντασης που μπορεί να έχει ένα πρόγραμμα άσκησης και η περιοδικότητα της ιατρικής παρακολούθησης.
· Η σωματική άσκηση πρέπει να είναι συστηματική.
· Τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή όπως εσείς, καλό είναι να εντάσσονται βαθμιαία και όχι απότομα σε συστηματικά προγράμματα άσκησης.
· Συνιστάται σταδιακή και όχι απότομη αύξηση της έντασης του προγράμματος, εφαρμογή ασκήσεων stretching στο πρόγραμμα και σταδίων προθέρμανσης και αποθεραπείας πριν και μετά το κύριο πρόγραμμα άσκησης .
· Πρέπει να φροντίσετε για άριστα αθλητικά υποδήματα και να αυξήσετε και την διάρκεια του καθημερινού βαδίσματος.
11. Είμαι 35 χρονών, έχω ζάχαρο και επειδή λόγω επαγγέλματος αθλούμαι ( είμαι πωλητής σε κατάστημα), πιστεύετε ότι χρειάζομαι συμπληρωματική γυμναστική;
Είμαι γυναίκα 53 χρονών, έχω ζάχαρο και πρόσφατα γράφτηκα σε κολυμβητήριο με υδρομασάζ. Χρειάζομαι συμπληρωματική άσκηση;
Αγαπητοί φίλοι ευχαριστώ για τις ερωτήσεις σας, γιατί μου δίδεται η ευκαιρία να αναφερθώ σε μία ιδιαιτέρως διαδεδομένη στον ελληνικό πληθυσμό αλλά λανθασμένη αντίληψη. Η ορθοστασία που χαρακτηρίζει την άσκηση ορισμένων επαγγελμάτων όπως το δικό σας, είναι κουραστική αλλά δεν είναι άθληση. Η σωστή άθληση περιλαμβάνει δραστηριότητες που προκαλούν μετατόπιση του κέντρου βάρους του σώματος και επιτάχυνση της αναπνοής και του σφυγμού. Η συνήθεια που έχουν επίσης ορισμένοι να μπαίνουν σε πισίνες με υδρομασάζ και να μην κολυμπούν δεν είναι άθληση. Στην περίπτωσή σας λόγω ορθοστασίας ο οργανισμός σας επιβαρύνεται ιδιαιτέρως από το επάγγελμά σας.
Κλείνοντας θα ήθελα να ευχαριστήσω τους τηλεθεατές του ΑΘΗΝΑ ΤV, το τηλεφωνικό κέντρο, τους συντελεστές της εκπομπής, το κανάλι και τους συνεργάτες μου, που συντέλεσαν στην συλλογή και επεξεργασία των ερωτημάτων αυτών και στήριξαν άοκνα την μάχη της σοβαρής ιατρικής ενημέρωσης.
Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου προς συμπληρωματική πληροφόρηση:
|
|
Τα ερωτήματα που ακολουθούν είναι ερωτήματα που έχουν υποβληθεί από τηλεθεατές σε σειρά ενημερωτικών ιατρικών εκπομπών που έχω κάνει στο ΑΘΗΝΑ ΤV ( « Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΗΜΕΡΑ»). Έχουν επιλεγεί από εμένα αυτά που παρουσιάζουν γενικότερο ενδιαφέρον και αφορούν καταστάσεις που είναι ιδιαίτερα συνήθεις στην καθημερινή κλινική πρακτική του μαχόμενου παθολόγου, τόσο στο ιατρείο όσο και στο νοσοκομείο.
1. Είμαι άντρας 55 χρονών και έπαθα πρόσφατα έμφραγμα μυοκαρδίου. Στο νοσοκομείο μου είπαν ότι είναι από το ζάχαρο. Πώς είναι δυνατόν αυτό, αφού εδώ και δώδεκα χρόνια μετράω το ζάχαρό μου κάθε πρωί κάθε τρεις μήνες και το βρίσκω γύρω στο 130mg/dl.
Στο κείμενο που ακολουθεί μπορείτε να δείτε την περιγραφή παθολογικών εργαστηριακών ευρημάτων σε δύο περιπτώσεις: Α. Στο σακχαρώδη διαβήτη όπως περιγράφεται από την Iατρική Επιστήμη του 2008. Β. Στο σακχαρώδη διαβήτη όπως περιγράφεται από την Ιατρική Επιστήμη του 1998. Α. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ 2008 http://www.accessmedicine.com, Current medical diagnosis and treatment
i. Πρωινή μέτρηση σακχάρου αίματος ίση ή μεγαλύτερη από 126mg/dl, με ή χωρίς εμφανή συμπτώματα
ii. Τιμή σακχάρου ανεξαρτήτως ώρας, 200 mg/dl ή παραπάνω, με συνοδό εμφανή γενικά συμπτώματα διαβήτη, όπως πολυουρία πολυδιψία και ανεξήγητη απώλεια βάρους
iii. Τιμή σακχάρου κατά την ειδική δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (συγκεκριμένα δύο ώρες μετά την χορήγηση ποσότητας γλυκόζης που είναι ισοδύναμη με 75 g άνυδρης γλυκόζης διαλυμένης σε νερό), ίση ή μεγαλύτερη από 200mg/dl, ανεξάρτητα από την ύπαρξη φυσιολογικού σακχάρου κατά την συνήθη πρωινή μέτρηση νηστείας.
Όταν ισχύει ένα από τα τρία παραπάνω κριτήρια, το οποίο συνήθως χρειάζεται επιβεβαίωση και σε δεύτερη μέτρηση τότε γίνεται η εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη.
Β. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ 1998
Cecil Essentials of medicine 1998
i. Παρουσία εμφανών συμπτωμάτων όπως πολυδιψίας, πολυουρίας, γρήγορης απώλειας βάρους, ταυτόχρονα με μεγάλη και αναμφισβήτητη αύξηση της γλυκόζης του αίματος
ii. Σάκχαρο νηστείας πάνω από 140 mg/dl, σε περισσότερες από μία μετρήσεις, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ή μη εμφανών διαβητικών συμπτωμάτων
iii. Δύο τουλάχιστον τιμές σακχάρου κατά την ειδική δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (συγκεκριμένα εντός δίωρου από την χορήγηση ποσότητας γλυκόζης ισοδύναμης με 75 g άνυδρης γλυκόζης διαλυμένης σε νερό), μεγαλύτερες από 200mg/dl, ανεξάρτητα από την ύπαρξη εμφανών ή μη συμπτωμάτων ή φυσιολογικού σακχάρου κατά την συνήθη πρωινή μέτρηση νηστείας.
Ένα μετρούμενο ζάχαρο 130mg/dl μπορεί να μην ήταν διαβήτης το 1991, αλλά είναι διαβήτης το 2008.Αυτό μπορεί να φαίνεται παράδοξο στον μη ειδικό, η αναθεώρηση όμως των τιμών των φυσιολογικών ορίων σε συστατικά του αίματος, αλλά και σε μετρούμενες παραμέτρους όπως η πίεση του αίματος, είναι συχνό φαινόμενο στην Ιατρική Επιστήμη. Αυτό οφείλεται πολλές φορές στην ανάπτυξη της τεχνολογίας και στην κατασκευή ευαίσθητων συσκευών μέτρησης του μεταβολισμού που συμπαρασύρει συχνά προς τα κάτω τις θεωρούμενες φυσιολογικές τιμές και απαιτεί την συνεχή ενημέρωση του μαχόμενου ιατρού, αλλά και την συνειδητοποίηση του κοινού αναφορικά με την σημασία της σωστής περιοδικής ιατρικής εξέτασης και την εγκατάλειψη της ολέθριας συνήθειας της αυτοαξιολόγησης εργαστηριακών εξετάσεων και αυτοδιάγνωσης. Η περίπτωση του τηλεθεατή είναι συχνή στην Ελλάδα.
Ο Έλληνας δεν έχει συχνά οικογενειακό ιατρό, πραγματοποιεί πολλές φορές τις πρώτες εργαστηριακές βασικές εξετάσεις του χωρίς να εξεταστεί ιατρικώς μετά από παρότρυνση των οικείων γύρω στα τριανταπέντε με σαράντα.Πραγματοποιεί στην καλύτερη περίπτωση μία ιατρική εξέταση βάσης από κάποιο ιατρό, μετά την έκδοση των πρώτων αποτελεσμάτων και κατόπιν προβαίνει από μόνος του σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, τις οποίες αξιολογεί επίσης από μόνος του. Η προχειρότητα αυτή έχει σε αρκετές περιπτώσεις ολέθρια αποτελέσματα και πρέπει να επισημάνω ότι είναι το βασικότερο στοιχείο του Έλληνα που εντυπωσιάζει τους συνεργάτες ξένους συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων, όταν μετέχουν μαζί μου σε τηλεδιασκέψεις μέσω internet και ιατρικά συμβούλια για σύνθετα περιστατικά.
2. Είμαι 57 ετών και έχω ζάχαρο στις ανώτατες φυσιολογικές τιμές 90-110 εδώ και δέκα χρόνια. Πρέπει να ανησυχώ;
Υπάρχει μία μερίδα ατόμων με οριακά φυσιολογικά σάκχαρα νηστείας που επιβάλλεται να ελεγχθούν ή να παρακολουθηθούν ιατρικώς με περιοδικές μετρήσεις ανοχής γλυκόζης, λόγω πιθανού « κρυφού» διαβήτη μη εντοπιζόμενου στις συνήθεις μετρήσεις νηστείας.Μόνο η σοβαρή ιατρική εξέταση μπορεί με ακρίβεια να εντοπίσει τα άτομα αυτά. Επίσης μία μερίδα από τα άτομα αυτά, μπορεί να μην έχουν μεν διαβήτη, αλλά να πάσχουν από ένα επικίνδυνο σύνδρομο, το μεταβολικό σύνδρομο που προάγει την βιολογική γήρανση, αποτελεί συχνά προθάλαμο διαβήτη και συνδέεται με αυξημένη επίπτωση εμφραγμάτων. Τα άτομα αυτά εντοπίζονται επίσης κατά την διάρκεια της σωστής ιατρικής εξετάσεως. Ο εντοπισμός του διαβήτη ή του μεταβολικού συνδρόμου είναι ζωτικής σημασίας για τον καθορισμό του είδους και της επιθετικότητας της θεραπείας, καθώς και για την πρόληψη των επιπλοκών πιθανού «κρυφού» διαβήτη ή μεταβολικού συνδρόμου.
3. Έχω οριακό ζάχαρο και δεν έχω λόγω δουλειάς καθόλου χρόνο.Nα χρησιμοποιώ μηχανάκι ζαχάρου για να το παρακολουθώ αντί να πηγαίνω στο μικροβιολόγο;
Τα μηχανάκια μέτρησης του ζαχάρου είναι πολύτιμα σε άτομα που κάνουν ινσουλίνη και σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις διαβήτη. Δεν υποκαθιστούν τις μετρήσεις από μικροβιολόγο και δεν συνιστάται η χρήση τους σε πολλές συνήθεις περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει διότι:
Τα μηχανάκια μετρούν το σάκχαρο σε τριχοειδικό και όχι φλεβικό αίμα με αποτέλεσμα οι μετρούμενες τιμές να είναι αρκετές φορές 10-15% μικρότερες από τις τιμές του εργαστηρίου.Η ακρίβεια μειώνεται σε πολύ υψηλές ή χαμηλές τιμές σακχάρου. Η ακρίβεια των μετρήσεων επηρεάζεται από τις διαταραχές του αιματοκρίτη και του οξυγόνου του αίματος. Οι άνθρωποι που λόγω του τύπου του διαβήτη από τον οποίο πάσχουν επιβάλλεται να κάνουν συχνές μετρήσεις με συσκευές μέτρησης, πρέπει να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες χρήσεως του κατασκευαστή και να μην αμελούν την περιοδική τεχνική αξιολόγηση και ρύθμιση της συσκευής ( calibration).
4. Ο μπαμπάς μου έχει ζάχαρο, είναι 76 ετών, χτύπησε στο πόδι και η πληγή δεν κλείνει εδώ και τέσσερις ημέρες. Μου λέει ότι δεν είναι τίποτα γιατί η πληγή δεν τον πονάει. Τι συμβαίνει;
Πολλοί διαβητικοί πάσχουν από τις διαβητικές επιπλοκές της αγγειοπάθειας και της νευροπάθειας με αποτέλεσμα να έχουν μειωμένη αίσθηση του πόνου.Προσέρχονται συχνά καθυστερημένα στον ιατρό στην περίπτωση επιθετικών φλεγμονών και τραυμάτων. Αυτό μπορεί να έχει ολέθριες επιπτώσεις (γάγγραινα, σηψαιμία, επιβαλλόμενος ακρωτηριασμός). Είναι σημαντικό να γίνεται καθημερινώς επισκόπηση των ποδιών από τον διαβητικό και στην περίπτωση εμφάνισης αλλοίωσης, να πραγματοποιείται σωστή ιατρική εξέταση.
5. Είμαι άνδρας 46 ετών και έχω ζάχαρο, το οποίο αντιμετωπίζω με χάπια και δίαιτα. Ενώ έχω ερωτική επιθυμία αντιμετωπίζω τελευταία πρόβλημα όταν βρίσκομαι με την φίλη μου. Δεν θέλω να πάρω χάπια και για το πρόβλημα αυτό. Τι με συμβουλεύετε;
O κακά ρυθμισμένος διαβήτης προκαλεί τις διαβητικές επιπλοκές της αγγειοπάθειας και της νευροπάθειας εκδήλωση των οποίων είναι και η στυτική δυσλειτουργία.Στην περίπτωσή σας πρέπει να ελεγχθεί εάν έχουν προσβληθεί και ζωτικά σπλάγχνα όπως η καρδιά και τα νεφρά. Είναι σημαντικό να επιτευχθεί άριστη ρύθμιση του διαβήτη. Είναι σημαντικό να διακοπεί η συνήθεια του καπνίσματος, να αντιμετωπιστεί συνυπάρχουσα υπέρταση ή υψηλή χοληστερίνη, διότι οι καταστάσεις αυτές επιδεινώνουν τα προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν δύναται να αποφευχθεί η λήψη φαρμακευτικής αγωγής.
6. Eχω ζάχαρο εδώ και δέκα χρόνια. Εδώ και πέντε χρόνια, έχω ζάλες και παρουσίασα πίεση. Πρέπει να πάρω χάπι;
Η απάντηση στην ερώτηση αυτή δεν είναι δυνατόν να γίνει μέσα από μία τηλεοπτική εκπομπή.Στην ιατρική η εξατομικευμένη αξιολόγηση των συμπτωμάτων, καθώς και το είδος της αντιμετώπισης καθορίζονται ανάλογα με τα ευρήματα που ευρίσκονται κατά την ιατρική εξέταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς και ποτέ μεμονωμένα. Η διάγνωση και η θεραπεία δεν είναι δυνατόν λοιπόν να πραγματοποιηθούν υπεύθυνα από τον ιατρό εκ του μακρόθεν, χωρίς να καταλήξει να κάνει ιατρική εκ του προχείρου, με ανάλογες δυσμενείς συνέπειες για την υγεία. Πρέπει όμως να γνωρίζετε ότι ο οργανισμός του διαβητικού λειτουργεί ιδανικά σε χαμηλότερες πιέσεις συγκριτικά με τα μη διαβητικά άτομα και τα κοινά όρια της πίεσης δεν ισχύουν στην περίπτωσή του. Το ίδιο ισχύει και για τα επίπεδα της χοληστερίνης. Τα γεγονότα αυτά συχνά παραβλέπονται στην ελληνική πραγματικότητα.
7. Είμαι διαβητικός και καπνίζω. Πόσο σημαντικό είναι να το κόψω;
Πολύ σημαντικό. Το ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα αυξάνει πολλαπλώς την τοξική επίδραση του διαβήτη.
8.Είμαι σαρανταδύο χρονών, γέννησα πριν τρία χρόνια και στην εγκυμοσύνη έκανα διαβήτη κυήσεως. Τώρα είμαι καλά. Τι πρέπει γενικά να προσέχω στην διατροφή μου για να μην κάνω ζάχαρο αργότερα;
Είναι σημαντικό ο δείκτης μάζας σώματος (ΒΜΙ) που ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους να μην υπερβαίνει το εικοσιπέντε. Συνιστάται άσκηση, διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά (ζωικό λίπος, βούτυρο, πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα), αποφυγή κατάχρησης ζάχαρης.Εάν πάσχετε από μεταβολικό σύνδρομο πρέπει να αντιμετωπιστεί οπωσδήποτε. Οι οδηγίες εξατομικεύονται περαιτέρω βάσει των ευρημάτων της ιατρικής εξέτασης.
9।Τα ζάχαρά μου το πρωί είναι μόνιμα 130-140mg/dl। Ο ξάδελφος μου που είναι διαβητολόγος μου λέει να μην ανησυχώ και ότι δεν είμαι διαβητικός εφόσον το ζάχαρο δεν ανεβαίνει πάνω από 150.
|
Τα ερωτήματα που ακολουθούν είναι ερωτήματα που έχουν υποβληθεί σε σειρά ενημερωτικών ιατρικών εκπομπών, από τηλεθεατές. Έχουν επιλεγεί από εμένα αυτά που παρουσιάζουν γενικότερο ενδιαφέρον και αφορούν καταστάσεις που είναι ιδιαίτερα συνήθεις στην καθημερινή κλινική πρακτική του μαχόμενου παθολόγου, τόσο στο ιατρείο όσο και στο νοσοκομείο.
1 Ο ένας γιός μου είναι δεκαπέντε ετών και πάσχει από νεανικό διαβήτη. Κάνει ινσουλίνη. Τι πιθανότητα έχει ο άλλος μου γιός που είναι πέντε ετών να αρρωστήσει από νεανικό διαβήτη στην εφηβεία και τι πρέπει να κάνω για να προλάβω εμφάνιση διαβήτη και στο μικρό μου γιό;
Στον νεανικό διαβήτη συχνά ευρίσκονται αυτοααντισώματα που παράγονται από ένα υπερευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα το οποίο παράγει τα αυτοαντισώματα αυτά, υπερευαισθησία η οποία σε πολλές περιπτώσεις κληροδοτείται από κάποιο πρόγονο. Κατά την υπερβολικά έντονη ανοσολογική αντίδραση του ίδιου του οργανισμού σε διάφορα εξωγενή ερεθίσματα, πολλές φορές καταστρέφονται για άγνωστο λόγο και κύτταρα του παγκρέατος ζωτικά για την παραγωγή μιας ζωτικής ορμόνης, της ινσουλίνης, οπότε προκύπτει ο διαβήτης τύπου 1. Λόγω αυτής της καταστροφής ο διαβητικός αυτής της κατηγορίας χρειάζεται άμεσα την εξωγενή χορήγηση της ινσουλίνης για να ζήσει. Μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε λαχανικά και χαμηλή σε γλυκά και κορεσμένο λίπος συνιστάται για όλα τα άτομα, ωστόσο δεν μπορείτε να προλάβετε ή να καθυστερήσετε με τον τρόπο αυτό την εκδήλωση του διαβήτη τύπου 1, γιατί η εμφάνισή του δεν εξαρτάται από σαφείς διατροφικούς παράγοντες.
2 Είμαι πενήντα ετών έχω διαβήτη και παίρνω φάρμακα εδώ και δέκα χρόνια. Ζάχαρο είχε και ο πατέρας μου. Έχω μία κόρη τριάντα ετών. Είναι κληρονομικό; Κινδυνεύει να αρρωστήσει και το παιδί μου; Μπορεί να το προλάβει;
Στον διαβήτη τύπου 2, συχνά υπάρχουν οι κληρονομικές προδιαθέσεις η εκδήλωση των οποίων όμως εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία. Ο διαβήτης τύπου 2, δεν απαιτεί την άμεση χορήγηση ινσουλίνης, αν και ενδέχεται να χρειαστεί στην πορεία της εξέλιξής του ινσουλίνη. Δεν χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια στην έκκριση της ορμόνης, αλλά από διαταραχή του μεταβολισμού των ιστών, κατά την οποία οι ιστοί έχουν μειωμένη ευαισθησία στην εκκρινόμενη ινσουλίνη και υπερβολική παραγωγή «ζαχάρου». Η διατήρηση φυσιολογικού βάρους, η άσκηση, η διατροφή πλούσια σε λαχανικά και χαμηλή σε ζάχαρη και ζωικά λίπη, είναι συχνά ζωτικής σημασίας για την μη εμφάνιση ή την καθυστέρηση εμφάνισης του διαβήτη τύπου2. Κατά την εξέταση της κόρης σας στο ιατρείο θα καθοριστεί λοιπόν το μέγιστο βάρος που δικαιούται να έχει και θα συστηθούν εξατομικευμένα διατροφικά πρότυπα. Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τον διαβήτη τύπου1 και 2 υπάρχουν και «ενδιάμεσες» μορφές διαβήτη.
3 Το ζάχαρό μου είναι εδώ και πέντε χρόνια «τσιμπημένο». Όταν το μετράω σε μικροβιολόγο το πρωί είναι γύρω στο 130. Είμαι πενήντα ετών και νιώθω καλά. Έχω ζάχαρο;
Στο σακχαρώδη διαβήτη ισχύει ένα από τα παρακάτω:
α. Τιμή σακχάρου το πρωί (να μην έχει προηγηθεί φαγητό κατά τις προηγούμενες οκτώ ώρες) : Πάνω από 125 mg/dl.
b. Δύο ώρες μετά την χορήγηση ειδικού υγρού κατά την διάρκεια μιας ειδικής εξέτασης της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης, άνοδος του σακχάρου του αίματος σε επίπεδα 200mg/dl και πάνω.
c. Εάν τα επίπεδα σακχάρου σε τυχαία μέτρηση ανευρίσκονται 200 mg/dl και πάνω, ενώ παράλληλα υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
Οι μετρήσεις αυτές συνήθως χρειάζονται επανάληψη.
Εάν το σάκχαρο ή η δοκιμασία που αναφέρεται παραπάνω είναι αντιστοίχως 100- 125mg/dl και 140-199mg/dl, τότε πρόκειται για «τσιμπημένο ζάχαρο», αλλά όχι για διαβήτη και πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για να ανασταλεί ή να επιβραδυνθεί η εξέλιξη σε διαβήτη. Στην περίπτωσή σας όμως με βάση τα στοιχεία που αναφέρετε πρόκειται σαφώς για σακχαρώδη διαβήτη. Ορισμένα μικροβιολογικά εργαστήρια, λανθασμένα αξιολογούν τέτοιες τιμές ως απλώς παθολογικές και όχι ως διαβητικές.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή νόσος που είναι συχνά χωρίς συμπτώματα επί μακρόν. Ο ασθενής νιώθει καλά αλλά ο διαβήτης καταστρέφει σιωπηλά τα νεφρά, την καρδιά, τα αγγεία, τα νεύρα, τα μάτια. Η ετήσια προληπτική παθολογική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για την πρώιμη διάγνωση αυτής της επικίνδυνης νόσου.
4 Δεν έχω ζάχαρο. Έχω φοβηθεί γιατί ο αδελφός μου έπαθε έμφραγμα και οι καρδιολόγοι του είπαν ότι είναι από το ζάχαρο. Κάθε πότε πρέπει να μετριέμαι;
Η συχνότητα των προληπτικών μετρήσεων ποικίλλει ανάλογα με τα ευρήματα της ετήσιας παθολογικής εξέτασης, την ηλικία και την συνύπαρξη ή όχι παραγόντων κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη όπως οικογενειακού ιστορικού, αυξημένου βάρους, καθιστικής ζωής, μεταβολικού συνδρόμου, υπέρτασης, πολυκυστικών ωοθηκών, διαβήτη κυήσεως, ύπαρξης παιδιού με αυξημένο βάρος γέννησης, αυξημένης «χοληστερίνης», αγγειακής νόσου.
5 Είμαι σαράντα έξι ετών, πάσχω από υψηλό ζάχαρο και νιώθω καλά.Είναι τόσο σημαντικό να προσέχω αφού δεν αισθάνομαι να έχω τίποτα;
Τα συμπτώματα του διαβήτη είναι η δίψα, τα πολλά ούρα, οι διαταραχές του βάρους, η πολυφαγία, η αδυναμία, το αίσθημα κόπωσης, ο κνησμός ( η φαγούρα ), οι διαταραχές όρασης, τα μυρμηγκιάσματα, οι συχνές κολπίτιδες ουρολοιμώξεις. Συχνά όμως ο διαβήτης είναι χωρίς συμπτώματα η τα συμπτώματα που υπάρχουν είναι ελαφριάς μορφής και δεν αξιολογούνται με την δέουσα σοβαρότητα από τους πάσχοντες. Η ανυπαρξία εμφανών συμπτωμάτων δεν σημαίνει ωστόσο ότι ο διαβήτης δεν προκαλεί σιωπηλά βλάβες σε όλα τα ζωτικά όργανα. Συγκεκριμένα μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, ενώ βλάπτει την καρδιά, τα νεφρά, τα αγγεία, τα νεύρα, το δέρμα, τα μάτια, το γεννητικό σύστημα. Έτσι η σωστή ιατρική αντιμετώπιση ήδη από τα πρώτα στάδια είναι επιβεβλημένη.
6 Ο πατέρας μου πάσχει από ζάχαρο, το οποίο δεν πρόσεχε και έχασε το πόδι του από γάγγραινα. Έχω κάνει και εγώ ζάχαρο στα πενήντα μου. Φοβάμαι μην πάθω τα ίδια.
Ο διαβήτης διαταράσσει την ομαλή κυκλοφορία στα κάτω άκρα, ενώ προκαλεί ταυτόχρονα και νευροπάθεια. Ο οργανισμός γίνεται συχνά επιρρεπής σε μολύνσεις από μικρόβια. Ο ακρωτηριασμός λόγω γάγγραινας είναι αναπόφευκτος σε ορισμένες περιπτώσεις.Ανάλογα με τον βαθμό και την έκταση των βλαβών, οι ιατρικές οδηγίες και η θεραπευτική αγωγή εξατομικεύονται. Όλα τα άτομα όμως που πάσχουν από διαβήτη για να ανασταλεί η εξέλιξη των βλαβών που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να ακολουθούν μερικά γενικά μέτρα όπως:
· Να έχουν άριστη ρύθμιση στον διαβήτη.
· Να μην καπνίζουν. Το κάπνισμα γενικά δρα συνεργικά με το «ζάχαρο».
· Να περπατούν καθημερινά με καλά άνετα αθλητικά παπούτσια.
· Να μην φορούν στενά παπούτσια και κάλτσες.
· Να αποφεύγουν κάθε τραυματισμό στα πόδια.
· Να μην εκθέτουν τα κάτω άκρα απευθείας σε τζάκι ή καλοριφέρ και γενικά να αποφεύγουν την απευθείας έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες όπως το καυτό νερό.
· Να μην περπατάνε ξυπόλητοι.
· Να μην χρησιμοποιούν υψηλά υποδήματα.
· Κάθε καινούριο παπούτσι να επιλέγεται ώστε να είναι άνετο, να μην πιέζει το πόδι και μετά την αγορά ο διαβητικός πρέπει να το φορά προοδευτικά, επί μισή ώρα μόνο την πρώτη ημέρα και αυξάνοντας κατά μία ώρα τις επόμενες ημέρες ώστε να «συνηθίζει» σταδιακά το πόδι.
· Πρέπει να γίνεται καθημερινώς επισκόπηση των ποδιών από τον διαβητικό και στην περίπτωση εμφάνισης αλλοίωσης, να πραγματοποιείται άμεσα ιατρική εξέταση.
7 Είμαι πενήντα επτά ετών, έχω ζάχαρο δέκα χρόνια και παίρνω χάπι. Τι πρέπει να τρώω;
Eίναι σημαντικό τα παχύσαρκα άτομα που παρουσιάζουν δείκτη μάζα σώματος (ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους ) πάνω από 25, να χάσουν βάρος. Ο ακριβής στόχος ΒΜΙ, που δεν πρέπει να υπερβαίνει το 25, μπορεί να καθοριστεί περαιτέρω βάσει των ευρημάτων της ιατρικής εξετάσεως. Συνιστάται περιορισμός της ζάχαρης, κατάργηση ζωικών λιπών, αποφυγή βουτύρου. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Το κόκκινο κρέας πρέπει να περιοριστεί. Αναλόγως των ευρημάτων της ιατρικής εξέτασης, καθώς και της μορφής του διαβήτη, σχεδιάζονται εξατομικευμένα διατροφικά προγράμματα. Σημαντικό για να αντλήσει ο διαβητικός τα μέγιστα δυνατά οφέλη από τις τροποποιήσεις στην διατροφή είναι να παραιτηθεί από μια διαδεδομένη συνήθεια, την συνήθεια της καθιστικής ζωής. Χρησιμοποιείτε τις σκάλες αντί του ανελκυστήρα και το αυτοκίνητο όσο λιγότερο γίνεται.
8 Έχω ζάχαρο και παίρνω χάπια.Μπορώ να τρώω ξερά φασόλια;
Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι τα όσπρια βλάπτουν το ζάχαρο. Είναι γεγονός ότι επειδή ο διαβητικός πρέπει να διατηρεί φυσιολογικό βάρος, πρέπει να αποφεύγονται οι μεγάλες ποσότητες τροφής ανεξαρτήτως είδους με υψηλό συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο. Εάν τηρείται ο κανόνας αυτός, πρέπει να σημειωθεί ότι τα φασόλια και τα υπόλοιπα όσπρια έχουν τέτοια ωφέλιμη σύσταση, που βοηθάει τον οργανισμό να ομαλοποιήσει το ζάχαρο. |
Tο μεταβολικό σύνδρομο, είναι ένα επικίνδυνο οργανικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο επιμέρους μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες συχνά υποτιμούνται από τους πάσχοντες ασθενείς. Συγκεκριμένα στο μεταβολικό σύνδρομο υπάρχουν ταυτόχρονα τρεις ή περισσότερες από τις διαταραχές που αναφέρονται παρακάτω:
Kακοήθης κατανομή υπερβάλλοντος βάρους στην κοιλιακή χώρα θώρακα και άκρα
Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αίματος
Παθολογικά χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης» HDL
Οριακά φυσιολογική αρτηριακή πίεση αίματος
Γλυκόζη (ζάχαρο) αίματος νηστείας οριακά φυσιολογική.
Η συνύπαρξη των μεταβολικών δυσλειτουργιών που προαναφέρονται, δρα τοξικά στον ανθρώπινο οργανισμό, οδηγεί σε αυξημένη επίπτωση καρδιοεγκεφαλικών επεισοδίων, διαβήτη και πρόωρων θανάτων. Το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχει συμπτώματα, ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα από την Ιατρική Επιστήμη, εντοπίζεται μόνο κατά την ετήσια ιατρική προληπτική εξέταση λόγω της πλήρους ανυπαρξίας συμπτωμάτων και πρέπει να θεραπεύεται άμεσα λόγω της μοιραίας εξέλιξης που έχει σε πολλές περιπτώσεις. Η παχυσαρκία και ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος(ΒΜΙ), ο οποίος ισούται με το πηλίκο του βάρους διά του τετραγώνου του ύψους, αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση του μεταβολικού συνδρόμου. ΒΜΙ κάτω του 18,5 είναι γενικά πολύ χαμηλός, χαρακτηρίζει τα πολύ αδύνατα άτομα και συνοδεύεται από αυξημένη νοσηρότητα. Όταν έχετε ΒΜΙ=18,5-24,9, είστε γενικά φυσιολογικοί, ΒΜΙ=25-29,9 υπέρβαροι και πάνω από τριάντα παχύσαρκοι. Το ιδανικό BMI καθορίζεται για κάθε άτομο περαιτέρω, βάσει των κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων. Στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου βασικό ρόλο έχουν και γενετικοί παράγοντες, οι οποίοι επεμβαίνουν σε μία σειρά από παραμέτρους όπως η αντίσταση των ιστών στην δράση της ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερη γενετικώς καθορισμένη προδιάθεση από άλλα, να αναπτύξουν αυτό το κακόηθες σύνδρομο. Η συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει ανησυχητικά τελευταία σε νέα άτομα. Ποιες γενικές αρχές πρέπει να τηρούνται από τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο: 1. Σημαντικό είναι να ασκούνται. Μισή ώρα επιπλέον γρήγορο περπάτημα την ημέρα μερικές φορές είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό. 2. Δεν πρέπει να καπνίζουν : Το κάπνισμα αυξάνει τις δυσμενείς συνέπειες του μεταβολικού συνδρόμου. 3. Πρέπει να διατηρούν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ( BMI ). Ανάλογα με το είδος των επιμέρους μεταβολικών διαταραχών που υπάρχουν στο μεταβολικό σύνδρομο, σχεδιάζονται εξατομικευμένες διατροφικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις. Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας προς συμπληρωματική πληροφόρηση:
http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ
http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ
http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ
http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ |
Σύμφωνα με μελέτες η απώλεια βάρους στον υπέρβαρο, η διά βίου τροποποίηση διατροφικών παραγόντων και συνηθειών της καθημερινότητας, ορισμένα υποβοηθητικά φυσικά φάρμακα και πρακτικές που σχεδιάζονται μετά από σοβαρή και εξατομικευμένη ιατρική μελέτη, αρκούν για την αποτελεσματική αντιμετώπιση πολλών περιπτώσεων υψηλού ζαχάρου αίματος. Πολλά από τα μέτρα αυτά επιβάλλουν την σταθερή και διά βίου κινητοποίηση της δύναμης της θελήσεως.
Σε μια εποχή που παράλληλα με την έκρηξη της παχυσαρκίας, αυξάνονται και τα κρούσματα της ψυχογενούς ανορεξίας (άρνηση λήψης τροφής από άτομα φυσιολογικού βάρους ή λιποβαρή) λόγω των αισθητικών προτύπων που προβάλλονται, είναι σημαντική η τοποθέτηση της ιατρικής επιστήμης σχετικά με το θέμα αυτό.
Η ιατρική χρησιμοποιεί σήμερα ένα ειδικό δείκτη, τον δείκτη μάζας σώματος ΒΜΙ, ο οποίος ισούται με το βάρος δια του τετραγώνου του ύψους.
Κάτω του 18,5 είναι γενικά πολύ χαμηλός, χαρακτηρίζει τα πολύ αδύνατα άτομα και συνοδεύεται από αυξημένη νοσηρότητα. ΒΜΙ=18,5-24,9, είναι γενικά φυσιολογικό. ΒΜΙ=25-29 χαρακτηρίζει τα υπέρβαρα άτομα και πάνω από τριάντα τα παχύσαρκα άτομα. Ο ακριβέστερος καθορισμός του ιδανικού για κάθε άτομο ΒΜΙ, καθορίζεται περαιτέρω βάσει των ευρημάτων της κλινικοεργαστηριακής ιατρικής εξετάσεως. H αύξηση ή η ελάττωση του βάρους μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της πρόληψης τροφής, μπορεί όμως να οφείλεται σε ιατρικές παθήσεις και σύνδρομα που τροποποιούν την όρεξη ή αλλοιώνουν την ικανότητα του οργανισμού να επεξεργάζεται σωστά τα θρεπτικά συστατικά των τροφών.
Η απώλεια του υπερβάλλοντος βάρους, επιτυγχάνεται με κατάλληλη άσκηση και διατροφή και πρέπει να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση. Ο ιδανικός ρυθμός απώλειας, καλό είναι να μην υπερβαίνει τα τρία - τέσσερα κιλά τον μήνα. Η γρήγορη απώλεια βάρους έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.
Υγιεινοί γενικοί κανόνες για διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους:
· Τρία κύρια γεύματα καθημερινώς και λαχανικά στις περιπτώσεις που πεινάτε ενδιαμέσως.
· Πρωινό γεύμα κάθε μέρα.
· Περιορισμός στην κατανάλωση άλατος και κρέατος.
· Κατανάλωση άπαχων κρεάτων ψητών και όχι τηγανητών.
· Κατανάλωση νωπών φρούτων και λαχανικών.
· Όχι αλκοόλ.
· Όχι ζαχαρούχα αναψυκτικά.
· Όχι βούτυρο και αποφυγή τηγανητών.
· Μικρότερη ποσότητα φαγητού με χρήση μικρότερων πιάτων.
· Όχι φαγητό όρθιοι ή κάνοντας συγχρόνως άλλες δραστηριότητες (π.χ. διάβασμα ή τηλεθέαση).
· Όχι αργά φαγητό πριν την κατάκλιση.
Η άσκηση είναι σημαντική για την φυσική σταθεροποίηση του «ζαχάρου» στο αίμα.
Θα πρέπει να ασκείστε τουλάχιστον επί τριάντα λεπτά ημερησίως, με μέτρια ένταση.
Η δραστηριότητα αυτή μπορεί να μην είναι οργανωμένη άσκηση, αλλά γρήγορο περπάτημα ημερησίως. Χρησιμοποιείτε τις σκάλες αντί του ανελκυστήρα και χρησιμοποιείτε το αυτοκίνητο όσο λιγότερο γίνεται.
Κατά την διάρκεια της άσκησης ενδέχεται να υπάρξουν επιπλοκές, όπως στηθάγχη, αρρυθμίες, μυοσκελετικά προβλήματα, διαταραχές αναπνοής, υπογλυκαιμία σε ευαίσθητα άτομα.
Αυτές προλαμβάνονται με την σωστή ιατρική εξέταση, που δεν πρέπει να αμελείται στο άτομο που ασκείται, την αποφυγή έντονης άσκησης και την καθιέρωση προθέρμανσης, αποθεραπείας και ασκήσεων stretching κατά την οργανωμένη άσκηση στα γυμναστήρια. |
|
|
Η υγεία μας είναι οτι πολυτιμότερο έχουμε.
